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ana风湿系列 与不孕不育 胎停的关系(宜美科普

时间:2019-07-11 09:25来源:未知 作者:admin 点击:
不孕检查风湿免疫的主要目的是为了排除病因,因为某种原因导致母体的免疫系统过高,就会对自身组织产生过度的免疫应答,从而发生过强的一系列免疫反应,就容易导致不孕的症状

  不孕检查风湿免疫的主要目的是为了排除病因,因为某种原因导致母体的免疫系统过高,就会对自身组织产生过度的免疫应答,从而发生过强的一系列免疫反应,就容易导致不孕的症状出现。

  抗核抗体(ANA)检查大概是风湿免疫科最常见的一个专科检查项目了,大部分被怀疑风湿病的患者,风湿科医生都会给他们开这个检查项目,甚至在一部分健康体检中都会有这个检查项目。目的就是为风湿病的诊断提供客观依据。然而,很多人拿到检查报告,看到ANA阳性(1:100、1:320等),都会不由的开始紧张起来,以为自己一定就是风湿病了。然而,这并不绝对,还有很多情况可以出现ANA阳性。 首先,让我们来了解一下什么是ANA。 我们都知道,人体的细胞里面有很多成分,包括细胞核、细胞质、细胞器(如高尔基体)等等。如下图: 人体有防御外来敌人(如细菌、病毒)的免疫系统,当敌人来临,人体会产生抗体,去对付敌人,这些抗体是对人有益处的,我们称为保护性抗体。然而,但人体的免疫系统有时候会不小心产生一些针对人体自身组织细胞的抗体,我们称之为自身抗体。如产生针对细胞核的抗体,我们就称之为抗核抗体(ANA)。这些抗体会对人产生伤害,我们称之为有害抗体,这些抗体往往是自身免疫病(如风湿病)的罪魁祸首。随着研究的不断深入,我们发现,人体不单会产生针对细胞核的抗体, ......

  生育都是一件极其符合自然规律的事情,但就是这么一件合理的事情,有时候实现起来却那么艰难:

  有的夫妻婚前产检未发现异常,婚后也未采取任何避孕措施,却始终怀不上孩子;

  有的家庭为了怀上宝宝遍访名医,各种检查、化验做了一大堆,甚至手术都做了,也没查出个所以然。

  所以下面,我将对妊娠的大致过程及导致不孕的一些原因做简单的讲解,而讲解的重点,将放在那些会导致不孕却常被忽视了的“异常免疫问题”上。

  要得到一个正常发育的宝宝,必须要来自父亲“充满活力”的精子分别经过千里迢迢的女性“阴道、宫腔、输卵管”,然后与等在哪里的卵子成功“受精”形成“受精卵”。

  受精卵再原路返回母体子宫腔,而在返回宫腔的过程中,“受精卵”逐渐分裂变成了“胚胎”,后者回到宫腔后就寻找一个合适自己的“位置”住下,叫做“着床”。

  着床后由母亲为胚胎提供保护和营养,如果未发生意外,胚胎在母体的“滋养”下逐渐形成胎儿,然后长大至足月分娩,生产出一个健康的宝宝。

  综上,我们知道妊娠是男女双方共同才能完成的事,所以当出现不孕时我们也得分别从男女双方找原因。

  导致不孕不育的绝大部分原因为女性因素,所以在排除了父亲精子“不合格”等原因后,我们主要把关注点放在母亲身上。

  女性常见的不孕不育原因包括:不能正常排卵,分泌妊娠相关激素异常,先天性或继发性的生殖系统解剖结构异常,母体免疫功能异常,以及遗传、精神心理因素等。

  一旦由于某种原因导致母体的免疫系统对自身组织产生过度的免疫应答,从而发生过强的一系列免疫反应,则母体的正常生理功能就会发生改变。

  母体免疫异常时会产生多种抗体,如抗精子抗体(AS Ab)、抗卵巢抗体(AO Ab)、抗子宫内膜抗体(EM Ab)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(hCG Ab)、抗心磷脂抗体(AC Ab),或者母体产生的保护性“封闭抗体(APLA)”不足。有研究表明,自身免疫抗体与不明原因不孕症和不良的妊娠结局(如胚胎停育、流产)的发生密切相关。

  对于这些抗体的作用,举例如抗精子抗体,会直接杀死来自父亲的精子,导致这些精子在进入母体后直接死在起跑线上了,所以受精之类的后继事宜根本不会发生,不孕是必然的了。

  抗凝脂抗体则可能通过诱发胎盘血栓形成导致胎盘循环障碍,使胎儿供血供氧不足,而发生胎儿发育不良或死亡。

  而抗卵巢抗体、子宫内膜抗体等则会通过影响卵巢及子宫正常生理功能而影响妊娠。

  正常情况下,母体还会产生一种保护性的抗体(封闭抗体(APLA),其可防止胚胎受母体免疫系统攻击。若免疫性抗体产生不足,母体就会对胎儿产生强烈的排斥现象,若排斥发生在孕早期(1-12周)可出现反复自然流产,孕晚期(28周至分娩结束)则可出现妊娠高血压疾病、胎儿发育不良、甚至出现胎儿死亡。

  从上面可以知道,母体免疫异常对妊娠结局的影响是严重的,当面临不孕不育问题时,一定要注意到注意检查自身免疫,检测自身抗体等情况,以协助明确不孕不育原因,以指导进一步的治疗,为妊娠做准备。

  而对于那些不孕不育的朋友,当你觉得对不孕不育已经手足无措的时候,再问一下自己,是否注意到免疫相关的问题了呢?

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